O relatório final da iniciativa Start Free, Stay Free, AIDS Free alerta que o progresso para acabar com a AIDS entre crianças, adolescentes e mulheres jovens estagnou e nenhuma das metas para 2020 foi cumprida. A iniciativa é fruto de uma parceiros entre o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS), o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), a Organização Mundial da Saúde (OMS) e United States President’s Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR), com apoio da Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. O relatório mostra que o número total de crianças em tratamento diminuiu pela primeira vez e quase 800 mil crianças vivendo com HIV não estarem em tratamento atualmente. Também mostra que oportunidades de identificar bebês e crianças pequenas vivendo com HIV precocemente estão sendo perdidas - mais de um terço das crianças nascidas de mães vivendo com HIV não foram testadas. Se não forem tratadas, cerca de 50% das crianças que vivem com HIV morrem antes de atingirem seu segundo aniversário. “Há mais de 20 anos, iniciativas a famílias e crianças para prevenir a transmissão vertical e evitar crianças que morrem de AIDS realmente deram o pontapé inicial no que agora se tornou nossa resposta global à AIDS. Isso resultou de uma ativação sem precedentes de todos os parceiros, no entanto, apesar do progresso inicial e dramático, apesar de mais ferramentas e conhecimento do que nunca, as crianças estão ficando para trás dos adultos e muito para trás de nossos objetivos”, afirmou a diretora executiva adjunta do UNAIDS, Shannon Hader. De acordo com Hader, as desigualdades são flagrantes. As crianças têm quase 40% menos probabilidade do que os adultos de receber tratamento para salvar vidas - 54% das crianças contra 74% dos adultos - e representam um número desproporcional de mortes. Apenas 5% de todas as pessoas que vivem com HIV são crianças, mas elas representam 15% de todas as mortes relacionadas à AIDS. "Trata-se do direito das crianças à saúde e a uma vida saudável, seu valor em nossas sociedades. É hora de reativar em todas as frentes - precisamos de liderança, ativismo e investimentos para fazer o que é certo para as crianças”, defende. A iniciativa Start Free, Stay Free, AIDS Free é um marco de cinco anos que começou em 2015, na sequência do enorme sucesso do Plano Global para a eliminação de novas infecções por HIV entre crianças até 2015 e manter suas mães vivas. Exigia uma abordagem super rápida para garantir que todas as crianças tenham um início livre do HIV, que permaneçam livres do HIV até a adolescência e que todas as crianças e adolescentes vivendo com HIV tenham acesso à terapia antirretroviral. A abordagem intensificou o foco em 23 países, 21 dos quais na África, responsáveis por 83% do número global de mulheres grávidas vivendo com HIV, 80% das crianças vivendo com HIV e 78% das mulheres jovens de 15 a 24 anos recentemente infectadas com HIV. “A comunidade contra o HIV tem uma longa história de enfrentar desafios sem precedentes, hoje precisamos da mesma energia e perseverança para atender às necessidades dos mais vulneráveis - nossos filhos. Os líderes africanos têm o poder de nos ajudar a mudar o ritmo dos cuidados e devem agir e liderar até que nenhuma criança vivendo com HIV seja deixada para trás”, disse o diretor-geral adjunto da Divisão de Cobertura Universal de Saúde/Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis da OMS, Ren Minghui. Países em foco - Embora as metas de 2020 tenham sido perdidas, os 21 países em foco na África progrediram melhor do que os países sem foco. No entanto, havia grandes disparidades entre os países, e esses países ainda carregam a maior carga de doenças: 11 países respondem por quase 70% das “crianças não alcançadas” - aquelas que vivem com HIV, mas não estão em tratamento. Houve um declínio de 24% em novas infecções por HIV entre crianças de 2015 a 2020 nos países em foco, contra um declínio de 20% globalmente. Os países em foco também alcançaram 89% de cobertura de tratamento para mulheres grávidas vivendo com HIV, em comparação com 85% globalmente, mas ainda aquém da meta de 95%, e havia enormes diferenças entre os países. Por exemplo, Botswana alcançou 100% de cobertura de tratamento, mas a República Democrática do Congo atingiu apenas 39%. “Embora estejamos profundamente angustiados com o déficit global de HIV pediátrico, também nos sentimos encorajados pelo fato de que temos em grande parte as ferramentas de que precisamos para mudar isso”, alegou a coordenadora global interina para AIDS dos Estados Unidos, Angeli Achrekar. “Portanto, que este relatório seja um apelo à ação para desafiar a complacência e trabalhar incansavelmente para fechar a lacuna.” Ações necessárias - O relatório descreve três ações necessárias para acabar com as novas infecções por HIV entre crianças nos países em foco. Em primeiro lugar, alcançar as mulheres grávidas com testes e tratamento o mais cedo possível – 66 mil novas infecções por HIV ocorreram entre as crianças porque suas mães não receberam nenhum tratamento antirretroviral OU para o HIV durante a gravidez ou amamentação. Em segundo lugar, assegurar a continuidade do tratamento e supressão viral durante a gravidez, amamentação e por toda a vida — 38 mil crianças foram infectadas pelo HIV porque suas mães não continuaram os cuidados de saúde durante a gravidez e amamentação. Terceiro, prevenir novas infecções por HIV entre mulheres grávidas e amamentando – 35 mil novas infecções entre crianças ocorreram devido ao fato de a mulher ter sido infectada pelo HIV durante a gravidez ou amamentação. Houve algum progresso na prevenção para que meninas adolescentes e mulheres jovens não contraiam o HIV. Nos países em foco, o número de meninas adolescentes e mulheres jovens que adquiriram HIV diminuiu 27% de 2015 a 2020. No entanto, o número de meninas adolescentes e mulheres jovens que adquiriram HIV nos 21 países em foco foi de 200 mil, o dobro da meta global para 2020 (100 mil). Além disso, a COVID-19 e o fechamento de escolas estão interrompendo muitos serviços educacionais e de saúde sexual e reprodutiva para meninas adolescentes e mulheres jovens, destacando a necessidade urgente de redobrar os esforços de prevenção do HIV para alcançar mulheres e adolescentes. “As vidas das meninas e mulheres jovens mais vulneráveis estão em jogo, presas em ciclos profundamente arraigados de vulnerabilidade e negligência que devem ser interrompidos com urgência. Com o endosso dos Estados-membros das Nações Unidas, a nova estratégia global de AIDS compromete-nos novamente a abordar essas vulnerabilidades cruzadas para deter e reverter os efeitos do HIV até 2030. Sabemos que ganhos rápidos podem ser alcançados para meninas e mulheres jovens; o que é necessário é coragem para aplicar as soluções e disciplina para implementá-las com rigor e escala”, disse o diretor associado de Programas de Saúde do UNICEF, Chewe Luo. Novas metas - O UNAIDS e seus parceiros continuarão trabalhando juntos para desenvolver novas estruturas que abordem a agenda inacabada. Novas metas para 2025 foram oficialmente adotadas pelos Estados Membros das Nações Unidas na Declaração Política sobre HIV e AIDS de 2021: Acabando com as Desigualdades e Prosseguindo no Caminho para Acabar com a AIDS até 2030, em junho deste ano, fornecendo um roteiro para os próximos cinco anos. “É claro que acabar com a transmissão vertical requer abordagens inovadoras que apoiem toda a mulher ao longo da vida, incluindo esforços intensificados de prevenção primária, como profilaxia pré-exposição (PrEP), acesso a cuidados reprodutivos integrais e atenção concentrada em meninas adolescentes e mulheres jovens", afirmou o presidente e diretor executivo da Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation, Chip Lyons. "O relatório inclui as novas metas para 2025 que, se cumpridas, impulsionarão uma nova era de prevenção e tratamento do HIV para mulheres, crianças e famílias. Este não é o momento para complacência, mas sim uma oportunidade para redobrar os investimentos e reduzir e eliminar a transmissão vertical”, completou Lyons.

O Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA) realizou nesta segunda-feira (19) doações de métodos contraceptivos, kits de apoio para partos hospitalares e kits para parteiras tradicionais para os municípios de Boa Vista, capital do estado de Roraima e Uiramutã, localizado na Terra Indígena Raposa Serra do Sol. No mesmo dia também foi feita uma doação de itens similares para a cidade de Pacaraima, na fronteira com a Venezuela, principal porta de entrada de refugiados e migrantes vindos do país vizinho. As doações fazem parte das jornadas de dispensação de métodos contraceptivos iniciadas no mês de junho e se inserem na estratégia do UNFPA para Roraima em 2021, que prioriza a saúde da mulher e o enfrentamento da violência baseada em gênero. Entre os métodos contraceptivos, há pílulas hormonais combinadas e injeções, ambos com dosagens que garantem três meses de contracepção. Também foram entregues pílulas anticoncepcionais de emergência, também conhecidas como pílulas do dia seguinte. Os kits de apoio ao parto hospitalar incluem itens como tesouras, pinças, bandejas, cânulas, ressuscitadores manuais infantis, estetoscópios, termômetros, medidores de pressão, entre outros. A prefeitura do Uiramutã recebeu um autoclave de pressão, equipamento utilizado para esterilizar equipamentos médicos, que não precisa de energia elétrica, funcionando à base de querosene.  Conscientização - Desde 2018 o Fundo de População da ONU vem realizando ações de conscientização sobre métodos contraceptivos com a população refugiada e migrante em Roraima e desde 2019 no Amazonas. As ações garantiram a disseminação de informações sobre os tipos de contraceptivos disponíveis no Brasil, a taxa de eficiência de cada um e os tipos de efeitos adversos mais comuns, além de encaminhamentos para as redes locais de saúde, quando necessário. Ação no Amazonas - No mesmo dia em que doou os materiais para os municípios de Roraima,  o Fundo de População da ONU também beneficiou a Associação das Parteiras Tradicionais do Amazonas (APTAM) com kits de apoio ao parto. Eles contém bolsas, luvas, lanternas, aventais reutilizáveis e ponchos impermeáveis.  A doação também incluiu um kit de esterilização de materiais que funciona sem energia elétrica, 750 aventais descartáveis e 440 exemplares da cartilha "Planejamento reprodutivo, gravidez e lactação", do próprio UNFPA. O encontro foi realizado no Instituto Leônidas & Maria Deane da Fiocruz Amazônia, que apoia a APTAM. Fortalecimento da luta - Com cerca de 1.400 parteiras associadas, a Associação de Parteiras Tradicionais do Amazonas foi criada em 2018, com o objetivo de fortalecer a luta pela valorização das práticas tradicionais e populares da categoria. Desde a sua fundação, recebeu apoio de entidades como a Fiocruz Amazônia, o Instituto Mamirauá e da unidade de pesquisa do Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações. Segundo Débora Rodrigues, chefe de escritório do UNFPA em Manaus, “esses kits do UNFPA contêm itens que visam garantir um parto seguro para as mulheres". Um dos objetivos do Fundo de População da ONU é zerar esses índices de mortes maternas evitáveis no mundo e principalmente no Brasil. Débora destaca que a região Norte é muito marcada por indicadores elevados de morbidade e mortalidade materna. “Grande parte desses falecimentos poderiam ser evitados e o UNFPA visa contribuir através das suas ações, e o kit é uma delas, para zerar esses indicadores no Amazonas. Esse é o nosso compromisso de apoio, tanto com o estado, quanto com o município e associação das parteiras. Essas práticas tradicionais existem há séculos e elas precisam ser valorizadas. As parteiras trabalham diretamente com as populações ribeirinhas, indígenas e com a promoção da saúde dessas mulheres, então, apoiá-las nesse trabalho tão importante, é essencial”, completou. Importância durante a pandemia - Maria das Dores Firmino Araújo, secretária da APTAM, destacou a importância das parteiras na pandemia, porque muitas mulheres ficaram com medo de ir ao hospital ou UBS. “Essa doação é muito importante para as nossas parteiras tradicionais porque elas estão nas comunidades, especialmente por conta da pandemia, que dificultou o acesso a materiais. A gente vê a dificuldade nos municípios, hospitais, então imagina para chegar nas parteiras tradicionais. Essa ação é importante porque também dá visibilidade e valoriza essas mulheres, elas vão ficar muito felizes quando receberem esse material”, afirmou. Segundo o pesquisador Júlio César Schweickardt, chefe do Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia da Fiocruz Amazônia,  a parceria  com o UNFPA é mais uma constituída neste ano e que vem contribuir para o trabalho das parteiras. “Esse material é muito importante, ele já é distribuído em outros países e pela primeira vez estamos conseguindo vincular ao ofício das parteiras. Essa doação a elas vai ser feita através da Associação, o que torna ainda mais legítima a ação, porque essas parteiras atuam nas comunidades rurais e ribeirinhas, então, vai ser um material muito útil, pois elas precisam de apoio, e vai fortalecer o trabalho delas”, conclui o pesquisador.

O Programa das Nações Unidas para os Assentamentos Humanos no Brasil (ONU-Habitat) publicou nesta sexta-feira (23) o relatório anual que reúne os esforços da agência na promoção do desenvolvimento urbano sustentável em 2020. O documento traz um relato amplo de como a entidade adaptou sua atuação no contexto da pandemia e das iniciativas criadas para responder aos desafios impostos pela crise socioeconômica e de saúde nas cidades brasileiras.  “A COVID-19 representa um grande desafio, mas também uma oportunidade de construir formas de planejar e de fazer as cidades mais inclusivas, sustentáveis e pautadas pelo respeito aos direitos humanos”, destacaram o oficial sênior internacional do ONU-Habitat para o Brasil e Cone Sul, Alain Grimard, e a oficial nacional do ONU-Habitat para o Brasil, Rayne Ferretti, na abertura da publicação. Alguns números presentes no relatório anual resumem o impacto das ações do ONU-Habitat Brasil em 2020 para reforçar o papel da urbanização inclusiva na construção de um mundo melhor durante e pós-COVID-19. A agência entrevistou 61.151 pessoas para identificar suas vulnerabilidades e auxiliar governos a formular políticas públicas baseadas em evidências. Distribuiu 304.956 insumos emergenciais no âmbito do projeto Territórios Sociais (parceria com o Instituto Pereira Passos). Reuniu mais de mil painelistas de 24 países para debater o desenvolvimento urbano sustentável durante o Circuito Urbano 2020. Esses resultados também ganham voz por meio dos relatos de participantes e parceiros de projetos da agência. Um desses depoimentos é o de Agnes Vitória, jovem residente de uma grota (assentamento informal) em Maceió, capital alagoana. Ela ressaltou o empoderamento potencializado pelo Projeto Emergencial de Combate à COVID-19, que engajou membros da comunidade local a sensibilizar a sociedade no contexto da pandemia: “Não é da noite para o dia que vamos criar conscientização global, mas é sobre criar voz, como esse projeto fez”. O relatório de 2020 do ONU-Habitat Brasil traz ainda os pilares que norteiam o trabalho da agência na promoção de cidades inclusivas, seguras, resilientes e sustentáveis. A publicação reúne princípios da Agenda 2030, da Nova Agenda Urbana e do Plano Estratégico do ONU-Habitat 2020-2023, demonstrando os parâmetros que pautam as ações implementadas pela organização. Ao reunir suas iniciativas de 2020 neste relatório, o ONU-Habitat Brasil pretende indicar alguns caminhos possíveis para estabelecer o desenvolvimento urbano sustentável e inspirar governos, instituições e indivíduos a se engajarem neste movimento. Cidades verdadeiramente justas apenas existirão se nenhuma pessoa nem nenhum território for deixado para trás. Leia o relatório completo aqui. Contato para imprensa Ana Paula Mansur (ONU-Habitat) - ana.mansur@un.org 

Embora os novos casos de COVID-19 na África tenham diminuído após um aumento repentino de oito semanas, este “pequeno passo a frente” pode durar pouco, disse o Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde (OMS) na quinta-feira (22). Os casos no continente caíram 1,7% nesta semana, para quase 282 mil, em grande parte devido a um declínio acentuado de contaminação na África do Sul, onde ocorreram a maior parte das infecções relatadas. O progresso, no entanto, mostrou-se limitado ao país. Ao retirar a África do Sul dos dados é evidenciado um aumento de 18%, ou mais de 182 mil novos casos. A OMS descreveu a escalada nos indicadores como excepcionalmente acentuada e ininterrupta.  Risco máximo - “Não tenha ilusões, a terceira onda da África absolutamente não acabou. Este pequeno passo em frente oferece esperança e inspiração, mas não deve mascarar o panorama geral para a África”, disse a diretora-regional da OMS para a África, Matshidiso Moeti. “Muitos países ainda estão em risco de pico e a terceira onda da África cresceu mais rápido e mais alta do que nunca. As comemorações do Eid que marcamos esta semana também podem resultar em aumento de casos. Devemos todos redobrar as medidas de prevenção para aproveitar esses ganhos frágeis”. A OMS disse que 21 países africanos testemunharam os casos aumentarem em mais de 20% durante pelo menos duas semanas consecutivas, o que é três a mais do que na semana anterior. A variante Delta, altamente transmissível, foi encontrada em 26 países, enquanto as variantes Alfa e Beta foram relatadas em 38 e 35 nações, respectivamente.   Aumento da vacinação - A OMS vem pedindo aos governos que aumentem as vacinações contra a COVID-19 à medida que diminui o aperto entre as remessas de vacinas. Cerca de 60 milhões de doses devem chegar ao continente nas próximas semanas, inclusive dos Estados Unidos, Europa, Reino Unido e por meio da iniciativa de solidariedade global COVAX.  A COVAX deve entregar mais de meio bilhão de doses somente neste ano.  “Um influxo maciço de doses significa que a África deve fazer tudo e acelerar a distribuição da vacina em cinco a seis vezes se quisermos colocar todas essas doses nos braços e vacinar totalmente os 10% mais vulneráveis ​​de todos os africanos até o final de Setembro”, disse Moeti.   Cerca de 3,5 a 4 milhões de vacinas são administradas semanalmente na África, mas os números terão que aumentar para 21 milhões semanais, no mínimo, para atingir a meta de setembro.  Até agora, o continente recebeu apenas 1,7% das 3,7 bilhões de doses do mundo, e 20 milhões de pessoas lá, apenas 1,5% da população, foram totalmente inoculadas.   Investir na confiança -  Além dos 9,5 bilhões de dólares necessários para comprar vacinas suficientes, são necessários 3 bilhões de dólares adicionais para financiar as operações, de acordo com estimativas do Banco Mundial.  “Para aumentar a aceitação, os países devem expandir as operações, os investimentos em custos operacionais e abordar a confiança nas vacinas. Os países precisam de locais de vacinação e profissionais de saúde suficientes, armazenamento para vacina o suficiente, transporte e logística adequados para distribuição”, disse Moeti.    Os países africanos também terão que lidar com os temores em torno dos efeitos colaterais, acrescentou a OMS, um fator importante para a relutância das pessoas em se vacinar. As ações recomendadas incluem o uso de líderes políticos e tradicionais como “campeões da vacina”, mobilização da comunidade e abordagem da desinformação nas redes sociais.   O preço da desigualdade - Da mesma forma, a desigualdade da vacina terá um impacto duradouro e profundo na recuperação pós-pandemia em países de baixa renda, de acordo com dados divulgados nesta quinta-feira pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), a OMS e a Universidade de Oxford. O Painel Global para a Equidade de Vacinas contra a COVID-19 concluiu que essas nações acrescentariam 38 bilhões de dólares à sua previsão de PIB para este ano se tivessem a mesma taxa de vacinação dos países de alta renda. A recuperação econômica global está em risco se as vacinas não forem fabricadas, ampliadas e distribuídas de forma equitativa, alertaram os parceiros.  Recuperação de duas vias - “Em alguns países de renda baixa e média, menos de 1% da população está vacinada - isso está contribuindo para uma recuperação de duas vidas da pandemia da COVID-19”, disse o Administrador do PNUD, Achim Steiner. “É hora de uma ação coletiva rápida - este novo Painel de Equidade de Vacinas contra a COVID-19 fornecerá aos governos, formuladores de políticas e organizações internacionais percepções exclusivas para acelerar a entrega global de vacinas e diminuir os impactos socioeconômicos devastadores da pandemia”. O painel baseia-se em dados de entidades que incluem o Fundo Monetário Internacional (FMI), o Banco Mundial, o Fundo das Nações Unidas para a Infância, UNICEF e GAVI, a aliança de vacinas e análises sobre as taxas de crescimento do PIB per capita.  Vacinas para todos - Os países mais ricos têm a previsão de que vacinem e se recuperem mais rapidamente, enquanto os países mais pobres, que não conseguiram vacinar os profissionais de saúde e as populações em risco, podem não ver os níveis de crescimento pré-pandêmico até 2024. O surgimento das variantes da COVID-19 também forçou alguns países a restaurar medidas rígidas de saúde pública, agravando ainda mais os impactos sociais, econômicos e de saúde.   “A iniquidade da vacina é o maior obstáculo mundial para acabar com esta pandemia e se recuperar da COVID-19”, disse o diretor-geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. “Economicamente, epidemiologicamente e moralmente, é do interesse de todos os países usar os mais recentes dados disponíveis para tornar as vacinas que salvam vidas disponíveis para todos.